Généralités
Si votre médecin détermine que le canal lombaire étroit est la cause de votre douleur, il tentera généralement des traitements non chirurgicaux au début.
Ces traitements peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires (par voie orale ou par injection) pour réduire les inflammations associées ou des médicaments analgésiques pour contrôler la douleur. La physiothérapie peut être prescrite dans le but d’améliorer votre force, votre endurance, votre équilibre et votre souplesse afin que vous puissiez maintenir ou reprendre un mode de vie plus normal.
Des injections rachidiennes (comme une injection épidurale / péridurale) peuvent être prescrites.
Gestion de la douleur
Anti-inflammatoires
Votre médecin peut utiliser un médicament ou une combinaison de médicaments dans le cadre de votre plan de traitement. Les médicaments utilisés pour contrôler la douleur sont appelés analgésiques. certains analgésiques, appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, sont également utilisés pour réduire l'inflammation qui est souvent associé au canal étroit. Ceux-ci comprennent le voltarène, l'ibuprofène, le ponstant et une variété d'autres produits.
Si vous souffrez de douleurs persistantes graves qui ne sont pas soulagées par d'autres analgésiques ou par des AINS, votre médecin pourrait vous prescrire des dérivés de la morphine.
Il existe d'autres médicaments ayant un effet anti-inflammatoire. Les corticostéroïdes, par voie orale ou par injection, sont parfois prescrits pour les douleurs plus sévères au dos et aux jambes en raison de leur effet anti-inflammatoire très puissant. Les corticostéroïdes, comme les AINS, peuvent avoir des effets secondaires. Les risques et les avantages de ce médicament doivent être discutés avec votre médecin.
Les infiltrations de corticoïdes dans l'espace péridural (zone du canal rachidien entourant les nerfs rachidiens) ou de facettes articulaires réalisées par un médecin spécialement formé à cette technique peuvent également être prescrits. En fonction de la réponse à l'injection initiale, plusieurs procédures de suivi peuvent être effectuées à une date ultérieure. Les injections sont souvent effectuées dans le cadre d'un programme complet de réadaptation et de traitement.
Les traitements non chirurgicaux
Les symptômes de sténose rachidienne entraînent souvent un évitement des activités. Cela se traduit par une diminution de la flexibilité, de la force et de l'endurance cardiovasculaire. Un programme de physiothérapie ou d’exercices commence généralement par des exercices d’étirement pour restaurer la souplesse des muscles tendus. On vous conseillera peut-être de vous étirer fréquemment pour maintenir les gains de souplesse. Des exercices cardiovasculaires (aérobies), tels que le vélo stationnaire ou la marche sur tapis roulant, peuvent être ajoutés pour développer l'endurance et améliorer la circulation sanguine. Un meilleur apport de sang aux nerfs peut atténuer les symptômes de la sténose spinale.
Des exercices de renforcement spécifiques des muscles du dos, de l’abdomen et des jambes peuvent également vous être proposés. Les activités quotidiennes peuvent être moins difficiles si la flexibilité, la force et l'endurance sont optimisées. Votre thérapeute et votre médecin peuvent vous conseiller sur la meilleure façon d'intégrer un programme d'exercices d'entretien dans votre vie, à la maison avec un équipement simple ou dans un centre de fitness.
En l'absence de faiblesse importante ou progressive des jambes, ou de problèmes intestinaux ou de vessie, la présence d'une sténose spinale en soi ne représente généralement pas une condition dangereuse chez l'adulte. Par conséquent, le traitement vise à réduire la douleur et à accroître la capacité du patient à fonctionner.
Les traitements non chirurgicaux ne corrigent pas le rétrécissement du canal rachidien de la sténose spinale elle-même, mais peuvent permettre un contrôle de la douleur durable et une amélioration de la qualité de vie sans nécessiter un traitement plus invasif.